停經并溢乳
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閉經是指月經停止至少6個月。閉經可分為兩大類：一類是生理性閉經。即婦女因某種生理原因而出現一定時期的月經不來潮，如妊娠期、哺乳期、絕經后等;另一類是病理性閉經，是指因某些病理性原因而使月經不來潮，可由全身性或局部的病變引起。
溢乳是一種非哺乳期間泌出乳液的不正?，F象，它可能是一些生理疾病造成的，也可能是因藥物或不良刺激所致。因此，當出現這種病癥的時候，除了注意乳房衛生外，還應查明原因，并針對性治療。女性在非產后哺乳期內或停止哺乳一年后的持續性泌乳，表明她患上了溢乳癥。如果泌乳的同時還伴有閉經，則稱為溢乳閉經癥。大多數患者的血清泌乳素超過正常高限(1一25毫克/升)即為高泌乳素血癥。
泌乳-閉經綜合征，又稱溢乳-閉經綜合征，是指以泌乳和閉經為主要臨床特征的病理狀態，嚴格地說，它并不是某一種病，而是可以由不同疾病引起的、但具有共同臨床特征的癥候群。
目錄 |
停經并溢乳的原因
3.垂體疾病，如垂體腫瘤、垂體功能亢進、部分空泡蝶鞍綜合征等。
4.原發性甲狀腺功能減退。
5.用藥不當，如過量使用鎮靜劑等。
停經并溢乳的診斷
1、Chiari-Frommel綜合征
發生于產后，多由不合理哺乳或長期吸吮刺激乳頭，使下丘腦-垂體-卵巢系統功能不全所致。無垂體腫瘤。血中催乳素水平升高，而卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)降低。多為一過性，亦可持續數年，治愈后?？捎谙麓?a href="/w/%E5%A6%8A%E5%A8%A0" title="妊娠">妊娠時再發。
2、Argonz-delCastillo綜合征(特發性溢乳綜合征)
發生于非妊娠哺乳期，多由于下丘腦-垂體功能障礙所致，手術、創傷、麻醉、精神刺激等因素均可引起。無垂體腫瘤。下丘腦-垂體功能的興奮或抑制試驗呈陽性。致病因素解除后有些可自行恢復;但也有較多患者可持續相當長的時間，不經藥物治療無法痊愈。
3、Forbes-Albright綜合征
發生于非妊娠哺乳期，多由于垂體腫瘤引起。由于腫瘤壓迫可以出現眼底改變或視野狹窄。垂體蝶鞍部檢查可發現腫瘤。垂體腫瘤切除以前，癥狀不會得到緩解。
停經并溢乳的鑒別診斷
垂體腫瘤：無論時明顯的垂體腫瘤或是垂體微腺瘤(腫瘤直徑<5mm)，均可因分泌大量的催乳素造成溢乳。
下丘腦病變：在正常情況下，催乳素的分泌受下丘腦的制約。下丘腦可產生多巴胺和另一種催乳素釋放因子，前者抑制催乳素分泌，后者則刺激催乳素分泌。任何異常的原因造成多巴胺的減少，或催乳素釋放因子的增多，都會出現溢乳。
卵巢功能異常：雌激素與孕激素可以反饋抑制催乳素的分泌。當雙側卵巢因故切除，或因雙側卵巢功能低下時，不足以引起反饋，而使催乳素的分泌增多，這種情況就象分娩后出現泌乳一樣。
某些藥物影響：蘿芙木類藥物，如利血平;鎮靜劑，如氯丙嗪;口服避孕藥及左旋多巴的應用，均可通過催乳素抑制因子受抑制，而使催乳素分泌異常增多。
甲狀腺功能異常：如甲狀腺功能低下時，垂體促甲狀腺素分泌增多，可以同時出現催乳素分泌增多，并出現閉經。
其他原因：如長期吸吮乳頭，刺激乳頭內的感覺神經，反射性刺激下丘腦催乳素生成細胞，誘發垂體分泌催乳素。一種少見的支氣管肺癌，可以產生與催乳素結構相似的活性物質，誘發異常的溢乳，也可造成溢乳-閉經綜合征。
正常情況下，青春期的女性隨著乳房發育的日益成熟，乳頭上可以間斷地流出少量液體，這是機體保證乳腺通暢的方法。正常的液體應是白色或無色的，有時也可能為淡黃、淡綠色的。但如果流出大量，呈深褐色或其中有膿的液體，很可能乳房遭到細菌感染了。
泌乳-閉經綜合征一般分為三種類型，其診斷要點分別如下：
1、Chiari-Frommel綜合征
發生于產后，多由不合理哺乳或長期吸吮刺激乳頭，使下丘腦-垂體-卵巢系統功能不全所致。無垂體腫瘤。血中催乳素水平升高，而卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)降低。多為一過性，亦可持續數年，治愈后?？捎谙麓?a href="/w/%E5%A6%8A%E5%A8%A0" title="妊娠">妊娠時再發。
2、Argonz-delCastillo綜合征(特發性溢乳綜合征)
發生于非妊娠哺乳期，多由于下丘腦-垂體功能障礙所致，手術、創傷、麻醉、精神刺激等因素均可引起。無垂體腫瘤。下丘腦-垂體功能的興奮或抑制試驗呈陽性。致病因素解除后有些可自行恢復;但也有較多患者可持續相當長的時間，不經藥物治療無法痊愈。
3、Forbes-Albright綜合征
發生于非妊娠哺乳期，多由于垂體腫瘤引起。由于腫瘤壓迫可以出現眼底改變或視野狹窄。垂體蝶鞍部檢查可發現腫瘤。垂體腫瘤切除以前，癥狀不會得到緩解。
停經并溢乳的治療和預防方法
患有溢乳癥的女性不能大意，也不必恐慌，應及時去醫院作詳細的檢查，如溢液涂片、空腹抽血查催乳素，甚至乳腺鉬靶，以明確病因，對癥治療。
增強體質，提高健康水平。避免精神刺激，穩定情緒，保持氣血通暢。加強營養，注意脾胃，在食欲良好的情況下，可多食肉類、禽蛋類、牛奶以及新鮮蔬菜，不食辛辣刺激食品。去除慢性病灶，哺乳不宜過久，謹慎從事人工流產術，正確掌握口服避孕藥。肥胖病人應適當限制飲食及水鹽攝入。
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