平滑肌痙攣
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平滑肌痙攣是指在病理情況下,內臟或者全身平滑肌異常的劇烈收縮。其癥狀主要有絞痛,惡心,嘔吐,皮膚蒼白,冷汗,心動過緩,甚者有血壓下降,少尿,呼吸困難等。
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平滑肌痙攣的原因
平滑肌痙攣常見于膽結石,腎結石,急性胃炎,急性腸炎,人流術和支氣管哮喘等。
平滑肌痙攣的診斷
內臟平滑肌痙攣發生時,主要表現為疼痛,其疼痛異常劇烈,按通俗的話說,可以從床上板到床下。這時的病人癥狀嚴重,精神相當緊張,有無法忍受的感覺。因此,解決癥狀是當務之急。其他伴隨癥狀有惡心,嘔吐,皮膚蒼白,冷汗,心動過緩,甚者有血壓下降,少尿,呼吸困難等。
平滑肌痙攣的鑒別診斷
一般來說手術傷口疼痛于術后1~3d劇烈,并逐日遞減緩解。創傷、骨折引起的疼痛多在整復固定后明顯減輕,并隨著腫脹消退而日趨緩解;開放性損傷合并感染多發生在創傷2~4d內,疼痛進行性加重或中呈動性疼痛,感染處皮膚紅、腫、熱、傷口可有膿液滲出或臭味,形成膿腫時可出現波動;缺血性疼痛為外固定物包扎過緊或患肢嚴重腫脹所致,表現為受壓組織處或肢體遠端劇烈疼痛,并伴有皮膚蒼白、麻木,濕度降低,缺血范圍較大或較嚴重可表現出被動伸指(趾)時疼痛加劇,或皮膚組織壞死后,疼痛可緩解。
內臟平滑肌痙攣發生時,主要表現為疼痛,其疼痛異常劇烈,按通俗的話說,可以從床上板到床下。這時的病人癥狀嚴重,精神相當緊張,有無法忍受的感覺。因此,解決癥狀是當務之急。其他伴隨癥狀有惡心,嘔吐,皮膚蒼白,冷汗,心動過緩,甚者有血壓下降,少尿,呼吸困難等。
平滑肌痙攣的治療和預防方法
常用于緩解平滑肌痙攣的藥物有:曲馬多或者度冷丁等中樞止痛藥,阿脫品或654-2等膽堿能受體阻滯劑,罌粟堿內臟平滑肌非特異性解痙藥,鎂和鈣劑等。
注意,為了達到理想療效,654-2需要靜脈滴注。前列腺疾患和心臟病的需要注意劑量!
以上藥品可以根據病情和病人的個體差異調整劑量和重復應用的次數。
除以上解痙劑外,還可以給予病人適當的鎮靜劑非那根,抗菌藥和抗水腫劑甘露醇等。
參看
- 先天性肌強直
- 小兒甲狀旁腺功能減退癥
- 伴纖維囊性骨炎的假性甲狀旁腺功能低下癥
- 老年人支氣管哮喘
- 支氣管哮喘
- 膽總管結石
- 小兒假性甲狀旁腺功能減低癥
- 膽結石
- 腎及輸尿管結石
- 小兒支氣管哮喘
- 低鈣血癥
- 平滑肌瘤
- 全身癥狀
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